Παρακαλούμε πολύ συμπληρώστε τα στοιχεία σας για να εγγραφείτε στο ΜΗΤΡΩΟ ΕΘΕΛΟΝΤΩΝ του Δήμου μας. Τα πεδία με (*) είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ.

Όνομα:*
Επώνυμο:*
Οδός/αριθμός:*
Πόλη:*
Περιοχή*:
TK:*
Χώρα:*
e-mail:*
Κινητό Τηλέφωνο*:
Τηλέφωνο:
Επίπεδο εκπαίδευσης:*
Σχολή:*
Ειδικότητα:*
Γνώση Ελληνικών:*
ΒασικήΚαλήΠολύ ΚαλήΜητρική
Γνώση Αγγλικών:*
ΒασικήΚαλήΠολύ ΚαλήΜητρική
Γνώση Γαλλικών:*
ΒασικήΚαλήΠολύ ΚαλήΜητρική
Γνώση Ισπανικών:*
ΒασικήΚαλήΠολύ ΚαλήΜητρική
Γνώση Γερμανικών:*
ΒασικήΚαλήΠολύ ΚαλήΜητρική
Χρήση Η/Υ:*
NAIOXI
Δίπλωμα οδήγησης:*
Πρόσθετες ικανότητες, προσόντα και εμπειρία:
Λόγος συμμετοχής:
Περιγράψτε τους λόγους που θέλετε να γίνετε εθελοντής.
Εθελοντική οργάνωση:
Εαν ανήκετε ή ανήκατε σε κάποιες εθελοντικές οργανώσεις ποιο ήταν το αντικείμενο τους και για πόσο χρονικό διάστημα είχατε συμμετοχή.
Εθελοντικές δράσεις:
Εαν έχετε πάρει μέρος σε εθελοντικές δράσεις στο παρελθόν περιγράψτε ποιο ήταν/είναι το αντικείμενο.
Συχνότητα συνεισφοράς:*
Διαθέσιμος χρόνος συνεισφοράς:*
πρωίαπόγευμαΣαββατοκύριακο
Επιλέξτε κατηγορίες ενδιαφέροντος:*
Πολιτισμός και εκπαίδευσηΑθλητισμόςΕνημέρωση-ευαισθητοποίηση πολιτών σε περιβαλλοντικά θέματαΚαθαρισμός δημοσίου χώρουΒάψιμο επιφανειώνAntigraffitiΦύτευσηΚόμβος Αλληλεγγύης ΠολιτώνΠαροχή φροντίδας ως εθελοντής γείτονας
Αποδοχή-Συναίνεση:*
Αποδέχομαι ότι τα προσωπικά και άλλα δεδομένα που θα συμπληρωθούν στην παρούσα αίτηση θα διατηρηθούν αποκλειστικά και μόνο στο αρχείο του Δήμου Αγράφων, δεν θα αξιοποιηθούν για οποιονδήποτε άλλο σκοπό πέρα από την εθελοντική συμμετοχή στα προγράμματα του Δήμου, και δεν πρόκειται τρίτοι να έχουν πρόσβαση σ’ αυτά με βάση την ισχύουσα νομοθεσία προστασίας Προσωπικών Δεδομένων.
ΣΥΜΦΩΝΩ